Deputado pede CPI da CASSEMS

Deputado estadual Raphael Tavares (PRTB) solicita CPI para investigar déficit de R$ 17 milhões na Cassems. Aumento na contribuição dos servidores gera insatisfação. Falta de transparência na plataforma do portal também será abordada na investigação. CPI será apresentada nesta terça-feira.

Aumento do Plano

A Cassems realizou uma assembleia e aprovou mudanças no plano de saúde para servidores estaduais. Foi excluída a cobrança do fator participativo em tratamentos odontológicos e terapias com materiais especiais. Agora, a contribuição será fixa, R$ 45 por beneficiário, limitada a R$ 180 por família. O modelo anterior previa coparticipação de 20% em procedimentos com OPME, resultando em débitos acumulados de R$ 28,6 milhões. O valor médio do plano permanecerá R$ 362,00. Estudos serão feitos para avaliar os impactos do novo modelo em um ano.

Ayache fala em equilibrar contas

O presidente da Cassems, Ricardo Ayache, afirmou que o novo modelo de contribuição busca equilibrar as contas do plano de saúde. Ele esclareceu que não procede a informação de aumento entre 25% e 40% para os profissionais. O impacto máximo seria de 15%, o que representaria 180 reais para quem ganha 10 mil, por exemplo. Ayache reiterou o compromisso de debater a proposta com os servidores e trabalhar para melhorar a qualidade do serviço. A Cassems é de todos os servidores, destacou o presidente.

Servidores não teriam sido liberados para reunião

Segundo um servidor que preferiu não se identificar, outro ponto de desacordo entre os profissionais e a presidência da Cassems é a realização da assembleia em horário e formato que impossibilitaram a participação da maioria, uma vez que muitos não foram liberados pelo Estado para comparecer. A falta de opção para votação online também foi destacada, resultando em uma decisão tomada por uma quantidade pequena de pessoas, que afetou a vida da maioria. Os profissionais consideram a prática abusiva e estão buscando ajuda dos deputados para anular as decisões da assembleia. Caso não haja êxito, eles não descartam recorrer à via judicial para resolver a situação.

Prestação de contas em Assembleia

A Cassems reforçou que a prestação de contas do plano de saúde é feita anualmente em Assembleia Geral Ordinária, com Relatórios de Atividades entregues aos beneficiários e disponíveis no Portal da Transparência. A Assembleia Geral Extraordinária apresentou os dados financeiros que levaram à necessidade de um novo modelo de contribuição para o equilíbrio econômico do plano. O investimento da Cassems no combate à Covid-19 foi de R$ 290 milhões. Em 2021, apresentou resultado financeiro negativo, mas conseguiu balanço superavitário de R$ 18 milhões em 2022. Em 2023, devido à sobrecarga no atendimento, implementou medidas como a isenção da coparticipação em materiais de órtese e prótese e estabeleceu uma contribuição fixa por usuário. Todas as informações estão disponíveis no Portal da Transparência e em informes aos beneficiários. (Portal do Conesul)